Pengobatan penyakit Addison melibatkan penggantian kortisol dan / atau aldosteron yang tubuh Anda tidak dapat menghasilkan — atau yang dikeluarkan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Dari pemeriksaan fisik dan tes Anda, dokter ahli endokrin Anda atau dokter yang merawat akan menentukan apakah Anda memerlukan satu atau kedua penggantian hormon.
Kortisol diganti dengan glukokortikoid oral sintetis. Obat ini diminum satu atau dua kali setiap hari. Nama obat generik untuk glukokortikoid termasuk hidrokortison, prednison, dan deksametason. Tujuannya adalah memberi Anda jumlah minimum glukokortikoid yang diperlukan untuk menggantikan produksi kortisol normal tubuh Anda — mengambil terlalu banyak dapat menyebabkan masalah sendiri, seperti penambahan berat badan dan bahkan diabetes.
Karena kortisol adalah hormon penting untuk tubuh Anda pada saat stres dan sakit, kebanyakan orang perlu mengambil dua hingga tiga kali dari dosis biasa mereka ketika mereka memiliki penyakit yang lebih parah, seperti radang tenggorokan atau flu perut. Jika Anda menjalani operasi atau dirawat di rumah sakit, dosis glukokortikoid Anda perlu ditingkatkan lebih lanjut; dokter Anda mungkin akan memberi resep penggantian intravena.
Sebaiknya Anda memiliki dosis glukokortikoid darurat di rumah yang dapat disuntikkan oleh Anda atau anggota keluarga jika Anda terlalu sakit untuk menelan pil.
Aldosteron diganti dengan mineralcorticoid oral. Nama obat generik adalah fludrocortisone. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda meningkatkan asupan garam Anda.
Apakah satu atau kedua obat yang diresepkan, dokter Anda akan memberi Anda instruksi pemberian dosis termasuk berapa banyak pil untuk dikonsumsi setiap hari, waktu terbaik untuk mengambil obat, dan efek samping yang umum. Ia akan memonitor gejala Anda untuk memastikan dosis Anda cukup — tanpa memberi Anda terlalu banyak hormon pengganti.
Catatan Obat Penting
Penting untuk meminum obat seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Jika Anda memuntahkan obat Anda atau terlalu sakit untuk mengambilnya, segera hubungi dokter Anda.
Jika Anda telah didiagnosis dengan insufisiensi adrenal, Anda harus memakai gelang identifikasi medis atau kalung setiap saat jika keadaan darurat berkembang.
Manajemen dan Pencegahan Krisis Addisonian
Krisis Addisonian (juga disebut krisis adrenal) membutuhkan perhatian medis yang mendesak, karena dapat berakibat fatal. Gejala termasuk dehidrasi, muntah hebat dan diare, hilang kesadaran, tekanan darah rendah, dan / atau rasa sakit yang menusuk di perut, punggung bawah, atau kaki.
Perawatan untuk krisis Addisonian mungkin termasuk injeksi intravena glukokortikoid, air garam (saline), dan gula (dekstrosa).
Dokter Anda akan membantu Anda mengidentifikasi tanda, gejala, dan stres yang dapat memicu krisis adrenal. Selalu hubungi dokter Anda jika Anda khawatir bahwa Anda mungkin mengalami krisis adrenal. Kadang-kadang, krisis dapat dihindari dengan obat-obatan oral yang diresepkan dokter (yaitu, prednisone atau obat anti-mual). Dokter akan mengajari Anda kapan dan bagaimana memberi diri Anda suntikan glukokortikoid darurat.
Pandangan
Meskipun penyakit Addison adalah gangguan yang jarang namun serius, kebanyakan pasien menjalani kehidupan normal. Perawatan — biasanya obat untuk meningkatkan kadar hormon kortisol — dibutuhkan seumur hidup dan dapat membuat Anda merasa sehat.
Diagnosa Penyakit Addison
Saat mencoba mendiagnosis penyakit Addison (juga dikenal sebagai insufisiensi adrenal primer), dokter Anda (atau endokrinologis, jika Anda pergi ke dokter yang berspesialisasi dalam sistem endokrin) dapat menjalankan beberapa ujian dan tes. Ini akan membantu dokter mempersempit kondisi Anda ke penyakit Addison; pada tahap awal, gejala Addison mungkin membingungkan dengan gangguan lain.
Untuk memulai proses diagnostik, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik yang mencakup tinjauan menyeluruh terhadap riwayat medis dan keluarga Anda. Kemudian dia mungkin akan melanjutkan ke tes laboratorium dan pencitraan.
Pemeriksaan Laboratorium Dasar
Langkah pertama jika dokter Anda mencurigai fungsi adrenal yang abnormal mungkin untuk mengukur kadar kortisol dan ACTH Anda. ACTH adalah akronim untuk hormon adrenocorticotropin. ACTH diperlukan untuk memberitahu kelenjar adrenal untuk memproduksi hormon kortisol dan hormon lainnya. Tingkat kortisol mengikuti siklus alami sepanjang hari; mereka paling tinggi di pagi hari, jadi kemungkinan besar dokter Anda akan ingin menggambar laboratorium ini sekitar jam 8 pagi.
Uji Stimulasi ACTH: Digunakan untuk Diagnosis Insufisiensi Adrenal Primer
Untuk memulai tes stimulasi ACTH, dokter Anda akan mengambil darah dan mengukur tingkat kortisol. Pada saat yang sama, dia mungkin akan mengukur level ACTH Anda. Selanjutnya, cosyntropin (turunan sintetis dari ACTH) disuntikkan, dan kemudian dokter akan mengambil darah Anda lagi untuk mengevaluasi kembali tingkat kortisol Anda. Biasanya, dokter memeriksa tingkat Anda dua kali: 30 dan 60 menit setelah injeksi.
Tanggapan normal setelah injeksi cosyntropin adalah peningkatan kadar kortisol.
Sebagian besar kasus insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison) dapat didiagnosis menggunakan tes laboratorium dasar dan tes ACTH. Kasus yang jarang sulit memerlukan pengujian tambahan menggunakan tes toleransi insulin atau tes stimulasi CRH.
Tes Toleransi Insulin: Digunakan untuk Diagnosis Insufisiensi Adrenal Primer dan Sekunder
Tes ini dianggap sebagai tes “gold standard” untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal. Namun, ini berpotensi berbahaya dan hanya harus dilakukan oleh dokter berpengalaman (biasanya ahli endokrin). Ini dianggap tidak aman untuk melakukan tes ini pada orang-orang dengan penyakit jantung iskemik atau epilepsi. Selain itu, jika kortisol dasar Anda sangat rendah, tes ini harus dihindari, karena bisa memicu krisis Addisonian.
Dokter Anda akan mengambil beberapa darah untuk mengukur tingkat kortisol. Selanjutnya, insulin disuntikkan untuk menurunkan glukosa darah Anda. Darah akan diambil secara berkala untuk mengukur kadar kortisol ketika kadar glukosa Anda turun. Glukosa darah rendah adalah stimulus kuat untuk hipofisis untuk membuat ACTH, yang mengarah ke tingkat kortisol yang tinggi. Berkeringat, detak jantung yang cepat, dan rasa lapar adalah respons normal terhadap glukosa rendah. Setelah gula Anda cukup dan darah Anda dikumpulkan, tes dihentikan dengan memberi Anda jus dan makanan ringan.
Uji Stimulasi CRH
CRH adalah akronim untuk hormon corticotropin-releasing. CRH menyebabkan kelenjar pituitari mengeluarkan ACTH, yang pada gilirannya menyebabkan kelenjar adrenal untuk mengeluarkan kortisol.
Untuk memulai tes stimulasi CRH, dokter Anda akan mengambil darah dan mengukur tingkat kortisol. Selanjutnya, CRH sintetis disuntikkan ke dalam aliran darah Anda. Kortisol darah diukur setiap 30 menit selama sekitar satu jam setengah setelah injeksi.
Kemungkinan hasil tes stimulasi CRH:
Jika injeksi CRH menyebabkan respons ACTH, tetapi tidak ada respons kortisol, pituitari berfungsi tetapi kelenjar adrenal tidak. Hasil tersebut konsisten dengan diagnosis insufisiensi adrenal primer atau penyakit Addison.
Jika injeksi CRH tidak menghasilkan respons ACTH, masalahnya adalah kelenjar pituitari (insufisiensi adrenal sekunder).
Injeksi CRH menghasilkan respons ACTH yang tertunda, masalahnya adalah hipotalamus.
Tes Imaging: CT dan MRI Scans
CT scan perut dan scan MRI otak Anda memberikan dokter Anda gambaran kelenjar adrenal dan hipofisis Anda. Dia dapat melihat bentuk dan ukuran setiap kelenjar dan menentukan apakah penampilan mereka normal atau jika ada sesuatu yang salah.
Tes pencitraan yang tercantum di atas dapat mendukung diagnosis ketidakcukupan adrenal, tetapi dokter Anda tidak harus secara pasti mendiagnosis gangguan dari tes. Tes hormon adalah apa yang membuat diagnosis, tetapi tes pencitraan dapat memberikan informasi pendukung lebih lanjut.
Untuk memulai proses diagnostik, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik yang mencakup tinjauan menyeluruh terhadap riwayat medis dan keluarga Anda. Kemudian dia mungkin akan melanjutkan ke tes laboratorium dan pencitraan.
Pemeriksaan Laboratorium Dasar
Langkah pertama jika dokter Anda mencurigai fungsi adrenal yang abnormal mungkin untuk mengukur kadar kortisol dan ACTH Anda. ACTH adalah akronim untuk hormon adrenocorticotropin. ACTH diperlukan untuk memberitahu kelenjar adrenal untuk memproduksi hormon kortisol dan hormon lainnya. Tingkat kortisol mengikuti siklus alami sepanjang hari; mereka paling tinggi di pagi hari, jadi kemungkinan besar dokter Anda akan ingin menggambar laboratorium ini sekitar jam 8 pagi.
Uji Stimulasi ACTH: Digunakan untuk Diagnosis Insufisiensi Adrenal Primer
Untuk memulai tes stimulasi ACTH, dokter Anda akan mengambil darah dan mengukur tingkat kortisol. Pada saat yang sama, dia mungkin akan mengukur level ACTH Anda. Selanjutnya, cosyntropin (turunan sintetis dari ACTH) disuntikkan, dan kemudian dokter akan mengambil darah Anda lagi untuk mengevaluasi kembali tingkat kortisol Anda. Biasanya, dokter memeriksa tingkat Anda dua kali: 30 dan 60 menit setelah injeksi.
Tanggapan normal setelah injeksi cosyntropin adalah peningkatan kadar kortisol.
Sebagian besar kasus insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison) dapat didiagnosis menggunakan tes laboratorium dasar dan tes ACTH. Kasus yang jarang sulit memerlukan pengujian tambahan menggunakan tes toleransi insulin atau tes stimulasi CRH.
Tes Toleransi Insulin: Digunakan untuk Diagnosis Insufisiensi Adrenal Primer dan Sekunder
Tes ini dianggap sebagai tes “gold standard” untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal. Namun, ini berpotensi berbahaya dan hanya harus dilakukan oleh dokter berpengalaman (biasanya ahli endokrin). Ini dianggap tidak aman untuk melakukan tes ini pada orang-orang dengan penyakit jantung iskemik atau epilepsi. Selain itu, jika kortisol dasar Anda sangat rendah, tes ini harus dihindari, karena bisa memicu krisis Addisonian.
Dokter Anda akan mengambil beberapa darah untuk mengukur tingkat kortisol. Selanjutnya, insulin disuntikkan untuk menurunkan glukosa darah Anda. Darah akan diambil secara berkala untuk mengukur kadar kortisol ketika kadar glukosa Anda turun. Glukosa darah rendah adalah stimulus kuat untuk hipofisis untuk membuat ACTH, yang mengarah ke tingkat kortisol yang tinggi. Berkeringat, detak jantung yang cepat, dan rasa lapar adalah respons normal terhadap glukosa rendah. Setelah gula Anda cukup dan darah Anda dikumpulkan, tes dihentikan dengan memberi Anda jus dan makanan ringan.
Uji Stimulasi CRH
CRH adalah akronim untuk hormon corticotropin-releasing. CRH menyebabkan kelenjar pituitari mengeluarkan ACTH, yang pada gilirannya menyebabkan kelenjar adrenal untuk mengeluarkan kortisol.
Untuk memulai tes stimulasi CRH, dokter Anda akan mengambil darah dan mengukur tingkat kortisol. Selanjutnya, CRH sintetis disuntikkan ke dalam aliran darah Anda. Kortisol darah diukur setiap 30 menit selama sekitar satu jam setengah setelah injeksi.
Kemungkinan hasil tes stimulasi CRH:
Jika injeksi CRH menyebabkan respons ACTH, tetapi tidak ada respons kortisol, pituitari berfungsi tetapi kelenjar adrenal tidak. Hasil tersebut konsisten dengan diagnosis insufisiensi adrenal primer atau penyakit Addison.
Jika injeksi CRH tidak menghasilkan respons ACTH, masalahnya adalah kelenjar pituitari (insufisiensi adrenal sekunder).
Injeksi CRH menghasilkan respons ACTH yang tertunda, masalahnya adalah hipotalamus.
Tes Imaging: CT dan MRI Scans
CT scan perut dan scan MRI otak Anda memberikan dokter Anda gambaran kelenjar adrenal dan hipofisis Anda. Dia dapat melihat bentuk dan ukuran setiap kelenjar dan menentukan apakah penampilan mereka normal atau jika ada sesuatu yang salah.
Tes pencitraan yang tercantum di atas dapat mendukung diagnosis ketidakcukupan adrenal, tetapi dokter Anda tidak harus secara pasti mendiagnosis gangguan dari tes. Tes hormon adalah apa yang membuat diagnosis, tetapi tes pencitraan dapat memberikan informasi pendukung lebih lanjut.
Penyebab Penyakit Addison
Adrenal insufficiency — ketika kelenjar adrenal Anda tidak menghasilkan cukup hormon kortisol — dapat disebabkan oleh gangguan kelenjar adrenal primer (ini disebut penyakit Addison atau insufisiensi adrenal primer).
Atau, insufisiensi adrenal dapat disebabkan oleh kekurangan hormon adrenocorticotropin (ACTH). ACTH menstimulasi kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol, jadi jika terlalu sedikit ACTH, Anda mungkin memiliki tingkat kortisol yang rendah (ini disebut insufisiensi adrenal sekunder).
Jauh lebih jarang — tetapi masih merupakan penyebab kemungkinan insufisiensi adrenal — adalah cedera pada hipotalamus, kelenjar di otak yang memproduksi hormon pelepas dan penghambat (hormon yang memberi tahu kelenjar endokrin lain untuk memulai dan menghentikan produksi). Cedera hipotalamus dapat menyebabkan kekurangan hormon corticotrophin-releasing (CRH). CRH inilah yang memberitahu kelenjar pituitari untuk menghasilkan ACTH, yang kemudian merangsang produksi kortisol di kelenjar adrenal. Defisiensi CRH dapat menyebabkan defisiensi ACTH — dan kemudian menjadi insufisiensi adrenal.
Insufisiensi Adrenal Primer: Penyakit Addison
Lapisan luar kelenjar adrenal disebut korteks adrenal. Jika korteks rusak, mungkin tidak dapat menghasilkan kortisol yang cukup.
Penyebab umum ketidakcukupan adrenal primer adalah penyakit autoimun yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat. Dalam kasus penyakit Addison, sistem kekebalan tubuh berbalik melawan kelenjar adrenal (s). Ada beberapa sindrom yang sangat langka (beberapa penyakit yang terjadi bersamaan) yang dapat menyebabkan insufisiensi adrenal autoimun.
Sindrom Polyendokrin autoimun
Autoimmune polyendocrine syndrome (APS) adalah penyebab penyakit Addison yang langka. Kadang-kadang disebut sebagai sindrom defisiensi endokrin multipel, APS selanjutnya dikategorikan sebagai tipe 1 atau tipe 2.
APS tipe 1. Gejala mulai semasa kanak-kanak. Hampir semua organ dapat dipengaruhi oleh kerusakan autoimun. Untungnya itu sangat jarang — hanya beberapa ratus kasus telah dilaporkan di seluruh dunia.
Kondisi yang terkait dengan APS tipe 1 meliputi:
Penyakit Addison
Fungsi paratiroid menurun
Perkembangan seksual yang terlambat atau lambat
Malabsorpsi / defisiensi vitamin B12 (anemia pernisiosa)
Kandidiasis (infeksi jamur kronis)
Hepatitis
APS Tipe 2. Gejala terutama berkembang pada orang dewasa berusia 18 hingga 30. Kondisi yang terkait dengan APS tipe 2 meliputi:
Penyakit Addison
Fungsi tiroid tidak aktif atau terlalu aktif
Perkembangan seksual yang terlambat atau lambat
Diabetes
Bercak kulit putih (vitiligo)
Penyakit celiac
Ketika orang dengan APS tipe 2 dipengaruhi oleh penyakit Addison dan penyakit tiroid, kondisi ini kadang-kadang disebut sindrom Schmidt.
Penyebab lain insufisiensi adrenal primer meliputi:
Amyloidosis — pembentukan protein dalam organ (sangat jarang)
Pendarahan ke kelenjar adrenal
Kanker yang menyebar ke kelenjar adrenal
Infeksi (bakteri, jamur, tuberkulosis) dari kelenjar adrenal
Operasi pengangkatan kelenjar adrenal
Insufisiensi Adrenal Sekunder: Kekurangan ACTH
Insufisiensi adrenal sekunder disebabkan oleh kurangnya hormon adrenocorticotropin (ACTH). ACTH dibuat di kelenjar pituitari. Itu adalah sinyal otak Anda ke kelenjar adrenal, memberi tahu mereka untuk membuat kortisol.
Sejauh ini penyebab paling umum dari insufisiensi adrenal jenis ini adalah penggunaan steroid kronis. Ketika steroid (yang memiliki tindakan yang sama dengan kortisol) diambil untuk mengobati kondisi medis lainnya, otak berhenti mengirim sinyal ACTH ke adrenal untuk membuat kortisol tubuh sendiri. Setelah steroid dihentikan, dibutuhkan waktu lama bagi otak untuk meneruskan mengirim sinyal ini, yang menyebabkan insufisiensi adrenal.
Kondisi berikut juga dapat mempengaruhi produksi ACTH dan karena itu menghambat sekresi kortisol:
Hilangnya aliran darah (sirkulasi) ke kelenjar pituitari
Tumor pituitari, atau tumor otak lainnya yang memberi tekanan pada kelenjar pituitari
Pengobatan radiasi tumor pituitari
Operasi pengangkatan kelenjar pituitari atau hipotalamus
Cedera kepala berat
Infeksi berat.
Penyakit Addison: Saat Ini Menjadi Krisis
Gejala penyakit Addison dapat berkembang dan berkembang secara perlahan. Terkadang peristiwa atau penyakit yang menimbulkan stres menyebabkan gejala tiba-tiba berkembang atau memburuk. Krisis adrenal — atau krisis Addisonian — adalah kondisi yang layak mendapat perhatian medis karena gejala ini bisa berakibat fatal.
Gejala krisis Addisonian meliputi:
Dehidrasi dan / atau muntah hebat dan diare
Nyeri menusuk di perut, punggung bawah, atau kaki
Tekanan darah rendah (syok)
Gula darah rendah
Hilang kesadaran
Perawatan yang menyelamatkan jiwa dengan steroid hanya dapat diberikan jika tim medis darurat tahu bahwa Anda memiliki insufisiensi adrenal; gejala krisis Addisonian dapat mempengaruhi pemikiran Anda dan bahkan menyebabkan hilangnya kesadaran, jadi penting bahwa semua pasien dengan insufisiensi adrenal memakai gelang atau kalung peringatan medis yang dengan jelas menyatakan diagnosis mereka.
Atau, insufisiensi adrenal dapat disebabkan oleh kekurangan hormon adrenocorticotropin (ACTH). ACTH menstimulasi kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol, jadi jika terlalu sedikit ACTH, Anda mungkin memiliki tingkat kortisol yang rendah (ini disebut insufisiensi adrenal sekunder).
Jauh lebih jarang — tetapi masih merupakan penyebab kemungkinan insufisiensi adrenal — adalah cedera pada hipotalamus, kelenjar di otak yang memproduksi hormon pelepas dan penghambat (hormon yang memberi tahu kelenjar endokrin lain untuk memulai dan menghentikan produksi). Cedera hipotalamus dapat menyebabkan kekurangan hormon corticotrophin-releasing (CRH). CRH inilah yang memberitahu kelenjar pituitari untuk menghasilkan ACTH, yang kemudian merangsang produksi kortisol di kelenjar adrenal. Defisiensi CRH dapat menyebabkan defisiensi ACTH — dan kemudian menjadi insufisiensi adrenal.
Insufisiensi Adrenal Primer: Penyakit Addison
Lapisan luar kelenjar adrenal disebut korteks adrenal. Jika korteks rusak, mungkin tidak dapat menghasilkan kortisol yang cukup.
Penyebab umum ketidakcukupan adrenal primer adalah penyakit autoimun yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat. Dalam kasus penyakit Addison, sistem kekebalan tubuh berbalik melawan kelenjar adrenal (s). Ada beberapa sindrom yang sangat langka (beberapa penyakit yang terjadi bersamaan) yang dapat menyebabkan insufisiensi adrenal autoimun.
Sindrom Polyendokrin autoimun
Autoimmune polyendocrine syndrome (APS) adalah penyebab penyakit Addison yang langka. Kadang-kadang disebut sebagai sindrom defisiensi endokrin multipel, APS selanjutnya dikategorikan sebagai tipe 1 atau tipe 2.
APS tipe 1. Gejala mulai semasa kanak-kanak. Hampir semua organ dapat dipengaruhi oleh kerusakan autoimun. Untungnya itu sangat jarang — hanya beberapa ratus kasus telah dilaporkan di seluruh dunia.
Kondisi yang terkait dengan APS tipe 1 meliputi:
Penyakit Addison
Fungsi paratiroid menurun
Perkembangan seksual yang terlambat atau lambat
Malabsorpsi / defisiensi vitamin B12 (anemia pernisiosa)
Kandidiasis (infeksi jamur kronis)
Hepatitis
APS Tipe 2. Gejala terutama berkembang pada orang dewasa berusia 18 hingga 30. Kondisi yang terkait dengan APS tipe 2 meliputi:
Penyakit Addison
Fungsi tiroid tidak aktif atau terlalu aktif
Perkembangan seksual yang terlambat atau lambat
Diabetes
Bercak kulit putih (vitiligo)
Penyakit celiac
Ketika orang dengan APS tipe 2 dipengaruhi oleh penyakit Addison dan penyakit tiroid, kondisi ini kadang-kadang disebut sindrom Schmidt.
Penyebab lain insufisiensi adrenal primer meliputi:
Amyloidosis — pembentukan protein dalam organ (sangat jarang)
Pendarahan ke kelenjar adrenal
Kanker yang menyebar ke kelenjar adrenal
Infeksi (bakteri, jamur, tuberkulosis) dari kelenjar adrenal
Operasi pengangkatan kelenjar adrenal
Insufisiensi Adrenal Sekunder: Kekurangan ACTH
Insufisiensi adrenal sekunder disebabkan oleh kurangnya hormon adrenocorticotropin (ACTH). ACTH dibuat di kelenjar pituitari. Itu adalah sinyal otak Anda ke kelenjar adrenal, memberi tahu mereka untuk membuat kortisol.
Sejauh ini penyebab paling umum dari insufisiensi adrenal jenis ini adalah penggunaan steroid kronis. Ketika steroid (yang memiliki tindakan yang sama dengan kortisol) diambil untuk mengobati kondisi medis lainnya, otak berhenti mengirim sinyal ACTH ke adrenal untuk membuat kortisol tubuh sendiri. Setelah steroid dihentikan, dibutuhkan waktu lama bagi otak untuk meneruskan mengirim sinyal ini, yang menyebabkan insufisiensi adrenal.
Kondisi berikut juga dapat mempengaruhi produksi ACTH dan karena itu menghambat sekresi kortisol:
Hilangnya aliran darah (sirkulasi) ke kelenjar pituitari
Tumor pituitari, atau tumor otak lainnya yang memberi tekanan pada kelenjar pituitari
Pengobatan radiasi tumor pituitari
Operasi pengangkatan kelenjar pituitari atau hipotalamus
Cedera kepala berat
Infeksi berat.
Penyakit Addison: Saat Ini Menjadi Krisis
Gejala penyakit Addison dapat berkembang dan berkembang secara perlahan. Terkadang peristiwa atau penyakit yang menimbulkan stres menyebabkan gejala tiba-tiba berkembang atau memburuk. Krisis adrenal — atau krisis Addisonian — adalah kondisi yang layak mendapat perhatian medis karena gejala ini bisa berakibat fatal.
Gejala krisis Addisonian meliputi:
Dehidrasi dan / atau muntah hebat dan diare
Nyeri menusuk di perut, punggung bawah, atau kaki
Tekanan darah rendah (syok)
Gula darah rendah
Hilang kesadaran
Perawatan yang menyelamatkan jiwa dengan steroid hanya dapat diberikan jika tim medis darurat tahu bahwa Anda memiliki insufisiensi adrenal; gejala krisis Addisonian dapat mempengaruhi pemikiran Anda dan bahkan menyebabkan hilangnya kesadaran, jadi penting bahwa semua pasien dengan insufisiensi adrenal memakai gelang atau kalung peringatan medis yang dengan jelas menyatakan diagnosis mereka.
Gambaran Kecemasan Penyakit dan Adrenal Addison
Penyakit Addison adalah gangguan langka yang menyerang pria dan wanita dari segala usia. Penyakit Addison juga disebut sebagai insufisiensi adrenal primer. Adrenal insufficiency berkembang ketika kelenjar adrenal Anda tidak menghasilkan cukup hormon kortisol.
Ini bisa disebabkan oleh masalah dalam adrenal (disebut penyakit Addison atau insufisiensi adrenal primer) atau karena masalah dengan sinyal yang dikirim otak ke adrenal yang menginstruksikan mereka untuk membuat kortisol (disebut insufisiensi adrenal sekunder).
Perbedaan penting untuk pasien adalah bahwa orang dengan ketidakcukupan adrenal primer (penyakit Addison) biasanya tidak cukup membuat hormon aldosteron; jadi selain mengambil penggantian kortisol, mereka juga membutuhkan penggantian aldosteron.
Orang dengan insufisiensi adrenal sekunder hanya rendah pada kortisol. Kortisol dan aldosteron hanya dua dari lebih dari 50 hormon yang dihasilkan kelenjar adrenal. Satu kelenjar adrenal duduk tepat di atas masing-masing ginjal.
Kelenjar Adrenal (area Kuning)
Gejala Insufisiensi Adrenal
Gejala penyakit Addison dan insufisiensi adrenal sekunder dapat berkembang dan berkembang secara perlahan. Gejala umum termasuk:
kelemahan
kelelahan
sakit perut
mual
penurunan berat badan
tekanan darah rendah
kulit gelap (dalam kasus penyakit Addison)
keinginan garam (dalam kasus penyakit Addison)
pusing saat berdiri
depresi
Namun, ada berbagai penyebab penyakit Addison yang dapat memengaruhi gejala.
Ini bisa disebabkan oleh masalah dalam adrenal (disebut penyakit Addison atau insufisiensi adrenal primer) atau karena masalah dengan sinyal yang dikirim otak ke adrenal yang menginstruksikan mereka untuk membuat kortisol (disebut insufisiensi adrenal sekunder).
Perbedaan penting untuk pasien adalah bahwa orang dengan ketidakcukupan adrenal primer (penyakit Addison) biasanya tidak cukup membuat hormon aldosteron; jadi selain mengambil penggantian kortisol, mereka juga membutuhkan penggantian aldosteron.
Orang dengan insufisiensi adrenal sekunder hanya rendah pada kortisol. Kortisol dan aldosteron hanya dua dari lebih dari 50 hormon yang dihasilkan kelenjar adrenal. Satu kelenjar adrenal duduk tepat di atas masing-masing ginjal.
Kelenjar Adrenal (area Kuning)
Gejala Insufisiensi Adrenal
Gejala penyakit Addison dan insufisiensi adrenal sekunder dapat berkembang dan berkembang secara perlahan. Gejala umum termasuk:
kelemahan
kelelahan
sakit perut
mual
penurunan berat badan
tekanan darah rendah
kulit gelap (dalam kasus penyakit Addison)
keinginan garam (dalam kasus penyakit Addison)
pusing saat berdiri
depresi
Namun, ada berbagai penyebab penyakit Addison yang dapat memengaruhi gejala.
Wanita dan Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson (PD) mempengaruhi sekitar 10 juta pria dan wanita di seluruh dunia. Perempuan telah terbukti memiliki risiko lebih rendah mengembangkan PD, dan penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan dalam cara pria dan wanita mengalami Parkinson. Studi menunjukkan bahwa wanita yang didiagnosis dengan PD melaporkan gejala yang berbeda, lebih sering melaporkan efek samping dan perubahan gejala mereka sepanjang hari ("fluktuasi") dan menerima perawatan kesehatan yang lebih rendah daripada pria.
Apa yang menjelaskan perbedaan-perbedaan ini? Berdasarkan bukti sejauh ini, peneliti dapat membuat beberapa tebakan. Beberapa perbedaan mungkin berkaitan dengan biologi — cara tubuh pria dan wanita bereaksi terhadap penyakit atau terapi. Lainnya mungkin karena kurangnya akses ke perawatan kesehatan atau perbedaan yang tidak diinginkan dalam cara perempuan diperlakukan untuk PD dibandingkan dengan laki-laki.
Mengapa Risiko Turun?
Studi yang dilakukan di seluruh dunia, dan di seluruh ras, etnis dan kelompok usia, mendukung temuan bahwa wanita secara keseluruhan memiliki risiko lebih rendah mengembangkan PD daripada pria, tetapi kita masih tidak tahu mengapa. Faktor lingkungan bisa menjelaskan ini resiko lebih rendah. Bisa jadi bahwa perempuan lebih kecil dibandingkan laki-laki untuk terpapar pestisida atau logam berat, atau untuk mempertahankan cedera kepala — yang semuanya dapat meningkatkan risiko PD seseorang. Perbedaan biologis antara perempuan dan laki-laki mungkin juga memainkan peran. Estrogen, hormon seks wanita, dapat melindungi otak terhadap PD, tetapi sedikit yang diketahui tentang pengaruhnya. Jika estrogen bersifat preventatif, itu hanya dapat membantu pada tingkat tertentu atau untuk waktu tertentu.
Perbedaan Gejala Antara Pria dan Wanita
Gejala Parkinson sangat bervariasi dari orang ke orang. Gejala PD termasuk gejala motorik, seperti tremor dan kekakuan, dan gejala nonmotor, seperti depresi dan kelelahan.
Perempuan lebih berat daripada laki-laki. Jika perempuan dan laki-laki menerima dosis yang sama, ini dapat menjelaskan bagaimana tingkat levodopa menyebabkan diskinesia. Dokter juga menyarankan bahwa mereka merasa lebih sulit untuk menyempurnakan pengobatan Parkinson
wanita daripada pria. Wanita lebih sering mengalami perubahan besar dalam gejala dari bahkan perubahan kecil dalam obat atau jadwal.
Stimulasi otak dalam (DBS) adalah terapi bedah yang diterima untuk pria dan wanita yang fluktuasi gejala sulit dikendalikan. Namun, meskipun perempuan dilaporkan memiliki peningkatan kualitas hidup yang lebih baik setelah DBS, studi
telah menunjukkan bahwa mereka kurang mungkin dibandingkan pria untuk menerima terapi ini.
Apakah Ada Perbedaan dalam Perawatan Parkinson antara Pria dan Wanita?
Wanita dengan PD mungkin menghadapi lebih banyak hambatan untuk perawatan kesehatan dan sosial berkualitas daripada pria. Perempuan cenderung lebih kecil dibandingkan laki-laki untuk dirawat oleh spesialis Parkinson, seperti ahli saraf atau spesialis gangguan gerak, dan juga cenderung memiliki pasangan perawatan. Di sisi lain, wanita dengan Parkinson lebih cenderung melakukan hal-hal berikut:
• Pergi ke janji dokter saja
• Gunakan perawatan kesehatan di rumah
• Tinggal di fasilitas perawatan yang terampil
Semua faktor ini berarti bahwa wanita mungkin tidak memiliki akses ke perawatan parkinson yang memadai.
Meskipun wanita melaporkan mengalami beberapa gejala (termasuk depresi) lebih sering daripada pria, penelitian sampai saat ini belum secara pasti menunjukkan apakah gejala mempengaruhi wanita dan pria secara berbeda. Ini mungkin karena gejala
bervariasi di antara wanita sama antara wanita dan pria.
Apakah Ada Perbedaan dalam Perawatan Parkinson Antara Pria dan Wanita?
Semua pilihan pengobatan saat ini (termasuk obat-obatan, opsi bedah dan olahraga) mengatasi gejala-gejala PD, tetapi mereka tidak memperlambat atau menghentikan perkembangan PD. Levodopa, sering diresepkan sebagai Sinemet, dianggap sebagai terapi standar emas untuk gejala gerakan Parkinson. Namun, banyak orang dengan pengalaman perubahan PD dalam efektivitas obat sebagai penyakit berlangsung.
Dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita lebih mungkin daripada pria untuk melaporkan fluktuasi ini sebelumnya dalam perjalanan penyakit dan lebih sering secara keseluruhan. Secara khusus, tampaknya wanita lebih cenderung melakukan gerakan involunter yang disebut dyskinesias yang terjadi ketika tingkat levodopa tertinggi dalam darah. Ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap dyskinesia, termasuk dosis, berat badan dan usia onset. Berat badan yang rendah dapat memengaruhi cara obat dibangun di sistem seseorang. Orang yang lebih ringan terkadang membutuhkan dosis obat yang lebih kecil untuk merasakan efeknya. Rata-rata,
Kesimpulan
Riset hingga saat ini tentang pengalaman wanita
PD menggarisbawahi kebutuhan untuk lebih fokus pada ini
bagian penting dari komunitas Parkinson.
Dibandingkan pria, wanita didiagnosis
PD lebih jarang, merespon secara berbeda terhadap arus
terapi, memiliki akses yang lebih sedikit dan penggunaan yang lebih rendah
perawatan ahli dan kurang didukung secara sosial. Ini
gabungkan sehingga wanita dengan PD menjadi lebih miskin
kualitas hidup daripada pria. Studi itu secara khusus
mengatasi masalah ini diperlukan untuk meningkatkan
kehidupan semua orang yang terkena dampak Parkinson.
Fakta-fakta kunci
✓ Wanita memiliki risiko lebih rendah mengembangkan Parkinson.
✓ Mungkin ada perbedaan jenis kelamin pada gejala PD, tetapi datanya tidak konsisten.
✓ Perubahan kecil dalam obat atau jadwal dapat menyebabkan wanita mengalami perubahan besar pada gejala mereka, dengan diskinesia sebagai efek samping yang paling sering dilaporkan.
✓ Meskipun peningkatan yang dilaporkan lebih besar untuk kualitas hidup daripada pria, wanita cenderung untuk menerima stimulasi otak dalam (DBS).
Wanita lebih sedikit dibandingkan pria yang dirawat oleh spesialis PD, ahli saraf atau spesialis gangguan gerak.
Wanita dengan PD mengakses perawatan medis untuk Parkinson mereka lebih sedikit daripada pria.
Apa yang menjelaskan perbedaan-perbedaan ini? Berdasarkan bukti sejauh ini, peneliti dapat membuat beberapa tebakan. Beberapa perbedaan mungkin berkaitan dengan biologi — cara tubuh pria dan wanita bereaksi terhadap penyakit atau terapi. Lainnya mungkin karena kurangnya akses ke perawatan kesehatan atau perbedaan yang tidak diinginkan dalam cara perempuan diperlakukan untuk PD dibandingkan dengan laki-laki.
Mengapa Risiko Turun?
Studi yang dilakukan di seluruh dunia, dan di seluruh ras, etnis dan kelompok usia, mendukung temuan bahwa wanita secara keseluruhan memiliki risiko lebih rendah mengembangkan PD daripada pria, tetapi kita masih tidak tahu mengapa. Faktor lingkungan bisa menjelaskan ini resiko lebih rendah. Bisa jadi bahwa perempuan lebih kecil dibandingkan laki-laki untuk terpapar pestisida atau logam berat, atau untuk mempertahankan cedera kepala — yang semuanya dapat meningkatkan risiko PD seseorang. Perbedaan biologis antara perempuan dan laki-laki mungkin juga memainkan peran. Estrogen, hormon seks wanita, dapat melindungi otak terhadap PD, tetapi sedikit yang diketahui tentang pengaruhnya. Jika estrogen bersifat preventatif, itu hanya dapat membantu pada tingkat tertentu atau untuk waktu tertentu.
Perbedaan Gejala Antara Pria dan Wanita
Gejala Parkinson sangat bervariasi dari orang ke orang. Gejala PD termasuk gejala motorik, seperti tremor dan kekakuan, dan gejala nonmotor, seperti depresi dan kelelahan.
Perempuan lebih berat daripada laki-laki. Jika perempuan dan laki-laki menerima dosis yang sama, ini dapat menjelaskan bagaimana tingkat levodopa menyebabkan diskinesia. Dokter juga menyarankan bahwa mereka merasa lebih sulit untuk menyempurnakan pengobatan Parkinson
wanita daripada pria. Wanita lebih sering mengalami perubahan besar dalam gejala dari bahkan perubahan kecil dalam obat atau jadwal.
Stimulasi otak dalam (DBS) adalah terapi bedah yang diterima untuk pria dan wanita yang fluktuasi gejala sulit dikendalikan. Namun, meskipun perempuan dilaporkan memiliki peningkatan kualitas hidup yang lebih baik setelah DBS, studi
telah menunjukkan bahwa mereka kurang mungkin dibandingkan pria untuk menerima terapi ini.
Apakah Ada Perbedaan dalam Perawatan Parkinson antara Pria dan Wanita?
Wanita dengan PD mungkin menghadapi lebih banyak hambatan untuk perawatan kesehatan dan sosial berkualitas daripada pria. Perempuan cenderung lebih kecil dibandingkan laki-laki untuk dirawat oleh spesialis Parkinson, seperti ahli saraf atau spesialis gangguan gerak, dan juga cenderung memiliki pasangan perawatan. Di sisi lain, wanita dengan Parkinson lebih cenderung melakukan hal-hal berikut:
• Pergi ke janji dokter saja
• Gunakan perawatan kesehatan di rumah
• Tinggal di fasilitas perawatan yang terampil
Semua faktor ini berarti bahwa wanita mungkin tidak memiliki akses ke perawatan parkinson yang memadai.
Meskipun wanita melaporkan mengalami beberapa gejala (termasuk depresi) lebih sering daripada pria, penelitian sampai saat ini belum secara pasti menunjukkan apakah gejala mempengaruhi wanita dan pria secara berbeda. Ini mungkin karena gejala
bervariasi di antara wanita sama antara wanita dan pria.
Apakah Ada Perbedaan dalam Perawatan Parkinson Antara Pria dan Wanita?
Semua pilihan pengobatan saat ini (termasuk obat-obatan, opsi bedah dan olahraga) mengatasi gejala-gejala PD, tetapi mereka tidak memperlambat atau menghentikan perkembangan PD. Levodopa, sering diresepkan sebagai Sinemet, dianggap sebagai terapi standar emas untuk gejala gerakan Parkinson. Namun, banyak orang dengan pengalaman perubahan PD dalam efektivitas obat sebagai penyakit berlangsung.
Dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita lebih mungkin daripada pria untuk melaporkan fluktuasi ini sebelumnya dalam perjalanan penyakit dan lebih sering secara keseluruhan. Secara khusus, tampaknya wanita lebih cenderung melakukan gerakan involunter yang disebut dyskinesias yang terjadi ketika tingkat levodopa tertinggi dalam darah. Ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap dyskinesia, termasuk dosis, berat badan dan usia onset. Berat badan yang rendah dapat memengaruhi cara obat dibangun di sistem seseorang. Orang yang lebih ringan terkadang membutuhkan dosis obat yang lebih kecil untuk merasakan efeknya. Rata-rata,
Kesimpulan
Riset hingga saat ini tentang pengalaman wanita
PD menggarisbawahi kebutuhan untuk lebih fokus pada ini
bagian penting dari komunitas Parkinson.
Dibandingkan pria, wanita didiagnosis
PD lebih jarang, merespon secara berbeda terhadap arus
terapi, memiliki akses yang lebih sedikit dan penggunaan yang lebih rendah
perawatan ahli dan kurang didukung secara sosial. Ini
gabungkan sehingga wanita dengan PD menjadi lebih miskin
kualitas hidup daripada pria. Studi itu secara khusus
mengatasi masalah ini diperlukan untuk meningkatkan
kehidupan semua orang yang terkena dampak Parkinson.
Fakta-fakta kunci
✓ Wanita memiliki risiko lebih rendah mengembangkan Parkinson.
✓ Mungkin ada perbedaan jenis kelamin pada gejala PD, tetapi datanya tidak konsisten.
✓ Perubahan kecil dalam obat atau jadwal dapat menyebabkan wanita mengalami perubahan besar pada gejala mereka, dengan diskinesia sebagai efek samping yang paling sering dilaporkan.
✓ Meskipun peningkatan yang dilaporkan lebih besar untuk kualitas hidup daripada pria, wanita cenderung untuk menerima stimulasi otak dalam (DBS).
Wanita lebih sedikit dibandingkan pria yang dirawat oleh spesialis PD, ahli saraf atau spesialis gangguan gerak.
Wanita dengan PD mengakses perawatan medis untuk Parkinson mereka lebih sedikit daripada pria.
Faktor Risiko untuk Psikosis pada Orang dengan Parkinson
Tidak semua orang dengan Parkinson akan mengembangkan halusinasi atau delusi, tetapi di sana
beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko Anda. Anda dan pengasuh Anda seharusnya
sadar akan faktor-faktor risiko di bawah ini dan laporkan setiap perubahan yang Anda alami terhadap Anda.
tim medis.
Obat-obatan
• Obat baru
• Perubahan obat yang ada (misalnya, perubahan dalam dosis Sinemet Anda)
• Penggunaan obat over-the-counter (OTC) seperti Benadryl, aspirin atau ibuprofen
Demensia
Orang-orang yang mengalami penurunan parah dalam ingatan dan berpikir juga lebih mungkin
untuk mengembangkan psikosis.
Gangguan tidur
• Gangguan perilaku REM
• Mimpi yang hidup
• Sleep apnea
• Interupsi tidur
Jika Anda dipengaruhi oleh satu atau lebih dari gangguan tidur di atas,
Anda mungkin berisiko lebih besar untuk psikosis.
Masalah penglihatan
Parkinson dapat menyebabkan perubahan pada visi seseorang, menjadikannya
sulit untuk membedakan objek. Oleh karena itu, orang-orang dengan Parkinson mungkin membutuhkan lebih banyak cahaya untuk melihat dengan baik. Beberapa orang mengalami penglihatan ganda dan / atau kabur.
perubahan dapat meningkatkan risiko Anda untuk halusinasi atau ilusi.
Masalah pendengaran
Seperti masalah penglihatan, gangguan pendengaran harus berupa iklan
-
berpakaian, karena meningkatkan risiko halusinasi pendengaran.
Usia
Orang yang lebih tua lebih mungkin dipengaruhi oleh halusinasi dan / atau delusi karena kesulitan visual yang terjadi dengan penuaan normal (misalnya, penglihatan kabur, hilangnya penglihatan periferal, dan masalah dengan persepsi kedalaman).
Perkembangan penyakit
Seperti kemajuan Parkinson, gejala motorik dan non-motorik sama mulai memiliki dampak yang lebih besar pada kualitas hidup. Sebagai bagian dari perkembangan ini, ada juga kemungkinan berkembangnya psikosis.
Seperti banyak gejala, beberapa orang akan mengalami psikosis dan yang lainnya akan
tidak. Menyadari tanda-tanda peringatan dan faktor-faktor risiko akan membantu Anda bersiap.
beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko Anda. Anda dan pengasuh Anda seharusnya
sadar akan faktor-faktor risiko di bawah ini dan laporkan setiap perubahan yang Anda alami terhadap Anda.
tim medis.
Obat-obatan
• Obat baru
• Perubahan obat yang ada (misalnya, perubahan dalam dosis Sinemet Anda)
• Penggunaan obat over-the-counter (OTC) seperti Benadryl, aspirin atau ibuprofen
Demensia
Orang-orang yang mengalami penurunan parah dalam ingatan dan berpikir juga lebih mungkin
untuk mengembangkan psikosis.
Gangguan tidur
• Gangguan perilaku REM
• Mimpi yang hidup
• Sleep apnea
• Interupsi tidur
Jika Anda dipengaruhi oleh satu atau lebih dari gangguan tidur di atas,
Anda mungkin berisiko lebih besar untuk psikosis.
Masalah penglihatan
Parkinson dapat menyebabkan perubahan pada visi seseorang, menjadikannya
sulit untuk membedakan objek. Oleh karena itu, orang-orang dengan Parkinson mungkin membutuhkan lebih banyak cahaya untuk melihat dengan baik. Beberapa orang mengalami penglihatan ganda dan / atau kabur.
perubahan dapat meningkatkan risiko Anda untuk halusinasi atau ilusi.
Masalah pendengaran
Seperti masalah penglihatan, gangguan pendengaran harus berupa iklan
-
berpakaian, karena meningkatkan risiko halusinasi pendengaran.
Usia
Orang yang lebih tua lebih mungkin dipengaruhi oleh halusinasi dan / atau delusi karena kesulitan visual yang terjadi dengan penuaan normal (misalnya, penglihatan kabur, hilangnya penglihatan periferal, dan masalah dengan persepsi kedalaman).
Perkembangan penyakit
Seperti kemajuan Parkinson, gejala motorik dan non-motorik sama mulai memiliki dampak yang lebih besar pada kualitas hidup. Sebagai bagian dari perkembangan ini, ada juga kemungkinan berkembangnya psikosis.
Seperti banyak gejala, beberapa orang akan mengalami psikosis dan yang lainnya akan
tidak. Menyadari tanda-tanda peringatan dan faktor-faktor risiko akan membantu Anda bersiap.
Berbicara kepada Anak-Anak Tentang Parkinson
Berbagi diagnosis penyakit Parkinson (PD) dengan teman dan keluarga menumbuhkan koneksi dan dukungan. Penting juga untuk memutuskan kapan dan bagaimana memberi tahu anak-anak dalam hidup Anda. Jawaban sederhana untuk pertanyaan dasar dapat membantu anak-anak lebih memahami Parkinson.
Kiat untuk Berbicara dengan Anak-Anak atau Cucu Anda
Gunakan istilah sederhana untuk menjelaskan diagnosis Anda, termasuk gejala dan perilaku apa yang diharapkan.
Jika Anda memiliki lebih dari satu anak, cobalah untuk awalnya berbicara dengan mereka satu per satu.
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan dasar, seperti jika diagnosis fatal, jika PD menular dan jika anak Anda akan terkena PD.
Dorong anak Anda untuk mengajukan pertanyaan dan mempersiapkan beberapa dari mereka untuk menjadi peka.
Atur kunjungan untuk anak Anda dengan ahli saraf Anda untuk berbicara tentang penyakit dan apa yang diharapkan.
Biarkan anak-anak Anda tahu bahwa akan ada beberapa perubahan dalam kehidupan sehari-hari dan bahwa bekerja sebagai tim akan membantu keluarga Anda.
Jelaskan bahwa orang-orang mungkin menatap Anda karena penyakit itu, dan itu biasanya karena rasa ingin tahu dan bukan kekasaran.
Ajari anak Anda bagaimana menjelaskan penyakit itu kepada teman-teman mereka, jika mereka ditanya tentang hal itu.
Jika anak Anda mengalami kesulitan dalam menangani diagnosis Anda, tanyakan dokter mereka untuk merekomendasikan terapis yang berspesialisasi dalam membantu anak-anak yang orang tuanya hidup dengan penyakit.
Kiat untuk Berbicara dengan Anak-Anak atau Cucu Anda
Gunakan istilah sederhana untuk menjelaskan diagnosis Anda, termasuk gejala dan perilaku apa yang diharapkan.
Jika Anda memiliki lebih dari satu anak, cobalah untuk awalnya berbicara dengan mereka satu per satu.
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan dasar, seperti jika diagnosis fatal, jika PD menular dan jika anak Anda akan terkena PD.
Dorong anak Anda untuk mengajukan pertanyaan dan mempersiapkan beberapa dari mereka untuk menjadi peka.
Atur kunjungan untuk anak Anda dengan ahli saraf Anda untuk berbicara tentang penyakit dan apa yang diharapkan.
Biarkan anak-anak Anda tahu bahwa akan ada beberapa perubahan dalam kehidupan sehari-hari dan bahwa bekerja sebagai tim akan membantu keluarga Anda.
Jelaskan bahwa orang-orang mungkin menatap Anda karena penyakit itu, dan itu biasanya karena rasa ingin tahu dan bukan kekasaran.
Ajari anak Anda bagaimana menjelaskan penyakit itu kepada teman-teman mereka, jika mereka ditanya tentang hal itu.
Jika anak Anda mengalami kesulitan dalam menangani diagnosis Anda, tanyakan dokter mereka untuk merekomendasikan terapis yang berspesialisasi dalam membantu anak-anak yang orang tuanya hidup dengan penyakit.
Langganan:
Postingan (Atom)