Penyakit Parkinson (PD) mempengaruhi sekitar 10 juta pria dan wanita di seluruh dunia. Perempuan telah terbukti memiliki risiko lebih rendah mengembangkan PD, dan penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan dalam cara pria dan wanita mengalami Parkinson. Studi menunjukkan bahwa wanita yang didiagnosis dengan PD melaporkan gejala yang berbeda, lebih sering melaporkan efek samping dan perubahan gejala mereka sepanjang hari ("fluktuasi") dan menerima perawatan kesehatan yang lebih rendah daripada pria.
Apa yang menjelaskan perbedaan-perbedaan ini? Berdasarkan bukti sejauh ini, peneliti dapat membuat beberapa tebakan. Beberapa perbedaan mungkin berkaitan dengan biologi — cara tubuh pria dan wanita bereaksi terhadap penyakit atau terapi. Lainnya mungkin karena kurangnya akses ke perawatan kesehatan atau perbedaan yang tidak diinginkan dalam cara perempuan diperlakukan untuk PD dibandingkan dengan laki-laki.
Mengapa Risiko Turun?
Studi yang dilakukan di seluruh dunia, dan di seluruh ras, etnis dan kelompok usia, mendukung temuan bahwa wanita secara keseluruhan memiliki risiko lebih rendah mengembangkan PD daripada pria, tetapi kita masih tidak tahu mengapa. Faktor lingkungan bisa menjelaskan ini resiko lebih rendah. Bisa jadi bahwa perempuan lebih kecil dibandingkan laki-laki untuk terpapar pestisida atau logam berat, atau untuk mempertahankan cedera kepala — yang semuanya dapat meningkatkan risiko PD seseorang. Perbedaan biologis antara perempuan dan laki-laki mungkin juga memainkan peran. Estrogen, hormon seks wanita, dapat melindungi otak terhadap PD, tetapi sedikit yang diketahui tentang pengaruhnya. Jika estrogen bersifat preventatif, itu hanya dapat membantu pada tingkat tertentu atau untuk waktu tertentu.
Perbedaan Gejala Antara Pria dan Wanita
Gejala Parkinson sangat bervariasi dari orang ke orang. Gejala PD termasuk gejala motorik, seperti tremor dan kekakuan, dan gejala nonmotor, seperti depresi dan kelelahan.
Perempuan lebih berat daripada laki-laki. Jika perempuan dan laki-laki menerima dosis yang sama, ini dapat menjelaskan bagaimana tingkat levodopa menyebabkan diskinesia. Dokter juga menyarankan bahwa mereka merasa lebih sulit untuk menyempurnakan pengobatan Parkinson
wanita daripada pria. Wanita lebih sering mengalami perubahan besar dalam gejala dari bahkan perubahan kecil dalam obat atau jadwal.
Stimulasi otak dalam (DBS) adalah terapi bedah yang diterima untuk pria dan wanita yang fluktuasi gejala sulit dikendalikan. Namun, meskipun perempuan dilaporkan memiliki peningkatan kualitas hidup yang lebih baik setelah DBS, studi
telah menunjukkan bahwa mereka kurang mungkin dibandingkan pria untuk menerima terapi ini.
Apakah Ada Perbedaan dalam Perawatan Parkinson antara Pria dan Wanita?
Wanita dengan PD mungkin menghadapi lebih banyak hambatan untuk perawatan kesehatan dan sosial berkualitas daripada pria. Perempuan cenderung lebih kecil dibandingkan laki-laki untuk dirawat oleh spesialis Parkinson, seperti ahli saraf atau spesialis gangguan gerak, dan juga cenderung memiliki pasangan perawatan. Di sisi lain, wanita dengan Parkinson lebih cenderung melakukan hal-hal berikut:
• Pergi ke janji dokter saja
• Gunakan perawatan kesehatan di rumah
• Tinggal di fasilitas perawatan yang terampil
Semua faktor ini berarti bahwa wanita mungkin tidak memiliki akses ke perawatan parkinson yang memadai.
Meskipun wanita melaporkan mengalami beberapa gejala (termasuk depresi) lebih sering daripada pria, penelitian sampai saat ini belum secara pasti menunjukkan apakah gejala mempengaruhi wanita dan pria secara berbeda. Ini mungkin karena gejala
bervariasi di antara wanita sama antara wanita dan pria.
Apakah Ada Perbedaan dalam Perawatan Parkinson Antara Pria dan Wanita?
Semua pilihan pengobatan saat ini (termasuk obat-obatan, opsi bedah dan olahraga) mengatasi gejala-gejala PD, tetapi mereka tidak memperlambat atau menghentikan perkembangan PD. Levodopa, sering diresepkan sebagai Sinemet, dianggap sebagai terapi standar emas untuk gejala gerakan Parkinson. Namun, banyak orang dengan pengalaman perubahan PD dalam efektivitas obat sebagai penyakit berlangsung.
Dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita lebih mungkin daripada pria untuk melaporkan fluktuasi ini sebelumnya dalam perjalanan penyakit dan lebih sering secara keseluruhan. Secara khusus, tampaknya wanita lebih cenderung melakukan gerakan involunter yang disebut dyskinesias yang terjadi ketika tingkat levodopa tertinggi dalam darah. Ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap dyskinesia, termasuk dosis, berat badan dan usia onset. Berat badan yang rendah dapat memengaruhi cara obat dibangun di sistem seseorang. Orang yang lebih ringan terkadang membutuhkan dosis obat yang lebih kecil untuk merasakan efeknya. Rata-rata,
Kesimpulan
Riset hingga saat ini tentang pengalaman wanita
PD menggarisbawahi kebutuhan untuk lebih fokus pada ini
bagian penting dari komunitas Parkinson.
Dibandingkan pria, wanita didiagnosis
PD lebih jarang, merespon secara berbeda terhadap arus
terapi, memiliki akses yang lebih sedikit dan penggunaan yang lebih rendah
perawatan ahli dan kurang didukung secara sosial. Ini
gabungkan sehingga wanita dengan PD menjadi lebih miskin
kualitas hidup daripada pria. Studi itu secara khusus
mengatasi masalah ini diperlukan untuk meningkatkan
kehidupan semua orang yang terkena dampak Parkinson.
Fakta-fakta kunci
✓ Wanita memiliki risiko lebih rendah mengembangkan Parkinson.
✓ Mungkin ada perbedaan jenis kelamin pada gejala PD, tetapi datanya tidak konsisten.
✓ Perubahan kecil dalam obat atau jadwal dapat menyebabkan wanita mengalami perubahan besar pada gejala mereka, dengan diskinesia sebagai efek samping yang paling sering dilaporkan.
✓ Meskipun peningkatan yang dilaporkan lebih besar untuk kualitas hidup daripada pria, wanita cenderung untuk menerima stimulasi otak dalam (DBS).
Wanita lebih sedikit dibandingkan pria yang dirawat oleh spesialis PD, ahli saraf atau spesialis gangguan gerak.
Wanita dengan PD mengakses perawatan medis untuk Parkinson mereka lebih sedikit daripada pria.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar